你的憂鬱不一定是憂鬱症-聊自律神經失調

你的憂鬱不一定只能是憂鬱症 - 聊自律神經失調

睜開眼睛還是覺得累，很累，累到像是溺水；明明上岸了卻依然法抬起手腳，心裡只想著「再躺一下吧」，然後再睜開眼就過了上班時間。「那就編個理由請假」、「今天先放棄吧」、「乾脆繼續睡吧」、「明天再來忙」，然後昏昏沉沉過了一天。或許感到抱歉、或許覺得有壓力，想盡辦法卻還是沒把自己拼湊起來。這，不一定是憂鬱症，有可能是自律神經失調。

「醫師，我的病到底是焦慮、是憂鬱、還是神經失調？為什麼都在吃抗憂鬱藥物？」。自律神經失調常出現的症狀是心悸、胸悶、焦慮、恐慌及憂鬱傾向。而主流醫療通常是對症下藥來減輕症狀，同時等待身體自行恢復；因此大多給予抗憂鬱藥物。藥物效果有限，也常有副作用；瞭解疾病過程與完整生活史，找出病因才能擬定治療策略，有效解決痛苦。

除了中樞神經和軀體神經系統之外，我們的身體還有一套神經系統叫做「自律神經」。三套神經系統交織而成日常的感覺與運動。自律神經系統顧名思義就是自行管理身體規律的神經系統，可以再分為：交感與副交感神經。在壓力和情緒操控下，主要工作機制分為：「戰或跑」的緊急模式，「日常作息」的安全模式與「凍結」的休眠模式。前面描述的場景很可能是自律神經系統中的「背側迷走神經」啟動了休眠模式：肌肉無力、心跳緩慢、血壓降低、呼吸減緩，血液、養分、氧氣都往心肺集中，是面對無法對抗、逃命無用的毀滅性災難下的神經性反應，也伴隨著無助、漠然、退縮等等情緒。

如果身體進入了「凍結」模式，有可能是自律神經系統發出的訊息，我們採取一些必要的練習，適時、適當地關心自己、照顧自己、感受身體、感知環境，讓自律神經系統覺察安全的訊號、回到舒適圈，轉換到日常作息模式。

如果車子發不動，而各個零件都是正常的，很可能是系統電路的問題；調整系統電路後就能重新啟動。調節自律神經系統，或許可以啟動身體，恢復正常生活；可以試試看以下的練習：

1）有意識的呼吸：利用 冥想/瑜伽/靜坐/吐納 等等正念呼吸方式，感受身體；吸氣的時候專注在胸腹的擴張、空氣的進入，吐氣的時候專注在身體的收縮、氣息的離開。

2）喚醒身體感知：感受心跳與呼吸的頻率、甚至是腸胃的蠕動，將注意力集中在身體的特定部位，從頭到腳依序喚醒。

3）五種感官覺察安全的環境：視覺-搜尋身邊5件物品或顏色、觸覺-撫摸分辨4個不同物件、聽覺-聆聽3種不同聲響、嗅覺-尋找2種聞到的氣味來源、味覺-品嘗1種喜歡的食物。

自律神經系統在生活方式、疾病與疾病治療、壓力與情緒的交互影響下偶有暴走的反應；自律神經失調的一個特徵就是「症狀繁多」，某些症狀與憂鬱症非常類似而難以辨別，當然要交由專業醫療人員進行相關檢測來分辨。建議先找相關醫師，進行相關器官的檢查，例如：心悸胸悶找心臟科、喘不上氣找胸腔科、脹氣腹瀉找腸胃科、焦慮憂鬱找精神科等。檢查若都沒有異常，找神經內科進行自律神經失調相關檢查。

身體的健康是可以鍛鍊的，自律神經的強化與提升也是可以養成的。